برای بسیاری از زنان که در دوران بارداری میمیرند چه کاری میتوان انجام داد؟
تعداد مرگ و میر زنان باردار به بالاترین سطح خود در ۲۰ سال گذشته رسیده است، اما همچنان در هیچجای جهان توجهی به این روند خطرناک نشده است.
مرکز خبر- بر اساس دادههای جدید، تعداد زنانی که در دوران بارداری یا بلافاصله پس از زایمان جان خود را از دست میدهند، به بالاترین حد خود در طی ۲۰ سال گذشته رسیده است. کارشناسان ارقام آن را «بسیار نگرانکننده» توصیف کردهاند.
تعداد زنان در حال مرگ
بین سالهای ۲۰۲۰ تا ۲۰۲۲، ۲۹۳ زن در بریتانیا در طول بارداری یا طی ۴۲ روز پس از پایان بارداری جان خود را از دست دادند. از این میان تنها ۲۱ مورد مرگ تصادفی بود و حدود ۲۷۲ مورد از ۲۰۲۸۵۴۳ بارداری، منجر به مرگ مادران شد که تقریبا برابر با ۱۳.۴۱ نفر در هر ۱۰۰ هزار نفر.
این آمار در مقایسه با ۸.۷۹ مرگ در هر ۱۰۰ هزار بارداری که در بازهی سالهای ۲۰۱۷ تا سال ۲۰۱۹ محاسبه شد، افزایش شدیدی داشته است. آماری که متعلق به آخرین دورهی سه ساله با دادههای دقیق از این موضوع است.
آمارها از کجا آمدهاند؟
دادهها از MBRRACE-UK است. مرکزی که مسئول اصلی نظارت بر علل مرگ مادران، مردهزایی و مرگ نوزادان بوده و بخشی از برنامهی ملی بررسی نتایج بالینی مادر و نوزاد (MNI-CORP) فعالیت میکند.
هدف MNI-CORP بهبود نتایج بیماران بوده و توسط NHS انگلستان، دولت ولز، بخش مراقبتهای بهداشتی و اجتماعی دولت اسکاتلند، وزارت بهداشت ایرلند شمالی، و برخی از ایالتها تامین میشود.
چرا بسیاری از زنان در حین یا بلافاصله پس از زایمان میمیرند؟
علت اصلی مرگ ترومبوز و ترومبوآمبولی یا لختهشدن خون در وریدها است.
این عارضه دومین علت شایع کووید-۱۹ نیز هست.
بر اساس بررسی دادههای گاردین، بیماریهای قلبی و مرگهای ناشی از سلامت روان ضعیف نیز شایع بودند.
چرا میزان مرگ و میر در حال افزایش است؟
محققان پروژهی داده، به رهبری واحد اپیدمیولوژی ملی بهداشت زنان و زایمان آکسفورد، به چندین موضوع اشاره کردند.
به گفتهی آنها در وهلهی اول سیستمهای زایمان دچار مشکل هستند. آنها همچنین به لزوم انجام دقیق دستورهای سلامت پیش از بارداری و مقابله با مسائلی مانند چاقی و همچنین مراقبتهای فراگیرتر و شخصی تر در دوران بارداری اشاره کردهاند.
آیا خبر خوبی در راه است؟
تقریبا خیر!
میزان مرگ و میر مادران در میان زنان سیاهپوست در مقایسه با بازهی ۲۰۱۹ تا ۲۰۲۱ اندکی کاهش یافته است، اما همچنان احتمال مرگ آنها در مقایسه با زنان سفیدپوست سه برابر بیشتر است. همچنین زنان آسیایی در مقایسه با زنان سفیدپوست دو برابر بیشتر در معرض خطر مرگ در دوران بارداری یا بلافاصله پس از زایمان هستند.
آیا به غیر از سلامتی عوامل دیگری نیز وجود دارد؟
البته.
نرخ مرگ و میر مادران در زنانی که در مناطق محروم زندگی میکنند، بیش از دو برابر زنانی است که در مناطق متوسط زندگی میکنند.
دکتر نیکولا ووسدن، رئیس مشترک گروه علاقهمند متخصص سلامت زنان برای دانشکدهی بهداشت عمومی، گفت: «تداوم نابرابریهای قومی و اجتماعی-اقتصادی نشان میدهد که بریتانیا باید فراتر از مراقبتهای زایمان فکر کند تا به «ساختارهای اساسی» که بر سلامت قبل، در حین و بعد از بارداری تأثیر میگذارد دست پیدا کند. ساختارهایی مانند مسکن، آموزش و دسترسی به محیطهای سالم.»
آیا آمار مرگ و میر در دوران بارداری فقط در بریتانیا افزایش یافته است؟
خیر. نرخ مرگ و میر مادران در بسیاری از کشورها در حال افزایش است، با این حال، روند نگرانکنندهی آن به طور جدی توسط دولتها و سیستمهای مراقبتهای بهداشتی در سراسر جهان مورد توجه قرار نمیگیرد.
مطالعهای در مجلهی انجمن پزشکی آمریکا نشان داد که میزان مرگ و میر در میان مادران سیاهپوست در دو دههی گذشته دو برابر شده است و به طور کلی در میان زنان بومی بیشترین افزایش را داشته است.
مقایسهی میزان دقیق مرگ و میر مادران در کشورهای مختلف دشوار است. دادهها یکسان نیستند. اما سایر کشورهایی که شاهد افزایش قابلتوجه نرخ مرگومیر هستند عبارتند از ونزوئلا، قبرس، یونان، موریس، پورتوریکو، بلیز و جمهوری دومینیکن.
برای معکوسکردن این روند، چه اقداماتی لازم است؟
به طور کلی اقدامات فوری برای تقویت کیفیت مراقبتهای بهداشتی مادران، اطمینان از در دسترسبودن این اقدامات و ترمیم آسیبهای واردشده توسط کرونا به خدمات مراقبتهای بهداشتی زنان مورد نیاز است.
کلیا هارمر، مدیر اجرایی مؤسسهی خیریهی سوگ سندز، گفت که بهبود ایمنی زایمان باید در راس دستور کار بریتانیا قرار گیرد.
دولت گفت که متعهد است اطمینان حاصل کند همهی زنان بدون توجه به قومیت، موقعیت یا وضعیت اقتصادی، مراقبتهای ایمن و دلسوزانه و خدمات زایمان مناسب دریافت میکنند.